图片APP开发业务
传承 | 守正 | 启智 | 育魂
图片
✎ 导读国医人人张琪教悔学术上精于仲景学说，兼通金元四群众及温病学家学术表面，尤崇王清任之瘀血表面，对慢性肾脏疾病的养息有较深造诣。他以为．急慢性肾清寒都由干冷毒邪入于血分，血络瘀阻所致。宜用清热解毒活血化瘀法养息，以王清任解毒活血汤为最好，并常于解毒活血汤中加入丹参、大黄清热解毒，化瘀泄浊，对急慢性肾清寒有精良疗效。
姚天罡大乐透：上期预测中二等奖56万，近期预测中大乐透双色球二等奖共获315万[查看今日推荐]
国医人人张琪期骗解毒活血汤养息肾清寒指示
曹田梅 张李兴
张琪（1922——），国医人人，黑龙江省中医究诘院究诘员、主任医生，黑龙江中医药大学教悔、博士究诘生导师，黑龙江省中医药学会名誉会长。享受国务院政府止境津贴。精于仲景学说，兼通金元四群众及温病学家的学术表面，对中西汇通亦多有涉猎，尤对王清任、张锡纯的学术想想究诘较为潜入。善治多种疑难病症，其中对慢性肾脏疾病的养息有较深造诣。主捏完成'中医药养息劳淋的临床与履行究诘'等多项究诘课题。代表文章有《脉学刍议》《临床指示集》《张琪临证指示荟要》《张琪临床指示辑要》等，发表学术论文80余篇。
笔者有幸侍诊于国医人人张琪教悔，对敦厚期骗解毒活血汤养息肾清寒指示加以整理，先容如下。
01
1 病因病机
张琪教悔以为，急慢性肾清寒，都由干冷毒邪入血分，血络瘀阻为主，正如唐容川所谓离经之血不散成瘀，由于卵白尿血尿日久出现肾功能恶化，临床常见头痛，心烦少寐，五心烦热，搅闹不宁，恶心吐逆，舌紫少苔，脉弦数等发扬为血瘀兼热毒证，宜用清热解毒，活血化瘀法养息。
古代中医无'肾清寒'之病名，其症状散见于'水肿''关格'等讲述中。肺通调水谈，脾运化水湿，肾主水液之蒸腾气化，故古代多从肺、脾、肾三脏功能失调、水湿停滞论治，而当代肾病究诘之初，亦不敢质疑先哲，使得肾清寒养息疗效欠佳。70年代起肾病界运行戒备瘀血在肾清寒中的作用，期骗活血化瘀法养息，疗效有了大幅的普及。
张琪教悔戒备气血表面，以为其地位应与八纲同列。而对瘀血致病，极为珍贵王清任的想想，其《医林改错》建议“诸病之因，都由血瘀”“东谈主都知百病生于气，而不知血为百病之始也”。
固然慢性肾清寒以脾肾虚损为病神秘津，但脾虚运化失司，水湿内停；肾虚气化不利，浊不得泄，升清降浊功能叨唠，湿浊内蕴，日久必化为浊毒，浊毒入血，血络瘀阻为患，会进一步加剧浩气的耗尽，使肾功能愈加恶化。
小程序开发当代医学究诘发现慢性肾炎肾清寒患者有肾小球基底膜增厚，肾小球毛细血管内皮细胞增生，肾小球玻璃样变性和纤维化，肾小球萎缩等病理变化，多有高凝及微轮回阻扰。与中医'血瘀'的坚贞一口同声，而临床可碰头色昏暗，舌紫少苔等瘀血证的发扬。
0
2 方药溯源与解析
活血化瘀法在肾清寒的养息中赢得了无为的应用，但诞生治则治法易，遴荐高效的方药难。张琪教悔在数十年临证中，以为以王清任解毒活血汤为最好。
解毒活血汤见于《医林改错·瘟毒吐泻转筋说》,为养息霍乱而设，以为'瘟毒由鼻入气管，由气管达于血管，将气血凝结，禁闭津门，水不得出，故上吐下泻'。可用解毒活血汤，“活其血，解其毒，未有不一药而愈者”。
本方含桃红四物汤意，APP开发业务而减川芎之温燥，全方由两类药物构成，一类为清热解毒散邪类药物，如连翘、葛根、柴胡、生地黄、甘草清瘟败毒，发散邪气兼能养阴增液。其中，葛根还有启阴气、升津液、舒筋之功，可治吐泻转筋。
第二类为活血行气类药物，如当归、赤芍、桃仁、红花、枳壳活血养血，行气散邪，促使邪气飞快由营血分向外排解。
霍乱吐泻，阴阳逆乱，以解毒活血汤活血解毒；肾清寒患者亦常恶心吐逆，体内瘀浊堆积，阴阳逆乱，故关于湿浊化热，血络瘀阻型的肾清寒，常选择王清任的解毒活血汤养息。
03
3 辨治体会
张琪教悔以为，急慢性肾衰谒都由干冷毒邪入于血分，血络瘀阻为主，但非肾清寒即用解毒活血汤，其应用指针主要有两方面：
一为'瘀''浊'并见，或可兼'热'，多见头痛、心烦少寐、五心烦热，搅闹不宁，恶心吐逆，舌紫少苔或舌苔垢腻，或舌有瘀斑，舌下静脉紫暗、曲张，脉弦或弦数等。
二为浩气不虚或虚而不甚，曾以此方救助多例急性肾清寒患者，慢性肾清寒用之亦效，但须氮质血症期，无贫血症者用之为佳。若见贫血，全身虚弱，腰腿酸软，全身乏力或腹胀便溏等症，浩气已虚，须用补脾肾、益气化湿浊等药合用，而不成用解毒活血汤。
在原方基础上纠合肾清寒病理机制特色加牡丹皮、丹参活血凉血，大黄泄热解毒。
方药构成：桃仁15~20g，红花15g，当归15g，生地黄20g，赤芍20g，连翘20g，枳壳10g，葛根15~20g，柴胡15g，牡丹皮15g，丹参20g，大黄7~10g，甘草10~15g。
张琪教悔以为，慢性肾清寒的血液高凝，必须用大黄、丹参、葛根3味药，字据当代药理究诘，葛根中含葛根黄酮不仅不错膨胀血管，同期有较好的解毒作用。
丹参既可凉血又可活血通经。
大黄具有清解血分热毒，使血中氮质潴留得以改善的作用。《神农本草经》云：'大黄味苦寒，主下瘀血，血闭；寒热；破膏瘦、积贮；留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏'。可交融大黄具有促进蜕故孳新的作用，既可促进养分物资的接收，又可促进代谢居品的排泄。如现在肾清寒养息中无为使用的中成药'尿毒清'即以大黄为主要要素。
肾清寒的养息疗程长，诞生解毒活血汤证后，要细巧'效不更方'，守方养息，防'瘀''浊''热'邪未尽，如叶天士所云'炉烟虽熄，灰中有火'，切不成早用温补、固涩，以防重振旗饱读。
▶ 版权声明：APP开发业务
本站仅提供存储职业，总共骨子均由用户发布，如发现存害或侵权骨子，请点击举报。