发布日期：2024-12-08 16:19 点击次数：126
开一个中医处方的想路：体质用药+六经辨证经方+验方对药（随证）
咱们前边学了六种体质，六种舌苔对应了六种几类的方剂，用药一定要集合患者的体质来用药，后头再有问诊，问诊之后，有的六经无证，有的六经有证，六经无证也得看。前边有体质，后头有症状，照样是不错开方的。
淌若前边有了体质用药，六经也有证，关联词，有奉陪许多的症状，然后就不错随证进行一些加减用药，如用一些药对，唐突用一些验方，这些王人是不错的。
若何开一个准确又高效的方子，那就得弄懂开处方的想路，体质用药加六经辨证经方加验方对药，随证加减。底下通过崔安分一个病案来评释。
患者，女，26岁，主诉：行为心发烧，乏力口干2024年7月就诊。
上期跨度10，较上期下降18个点位，近5期跨度分别为25、24、34、28、10，本期预计跨度上升，关注跨度出现在21左右。
app开发现病史：患者自述晚上行为心发烧，乏力口干数个月，近期天气炎夏后加剧。
当前症：不怕风不怕冷，乏力怕热，容易出汗，饮食可，吃辣后出口疮。眼偶然干涩，以前也有容易垂危，二便可。无口苦口渴，口干光显。舌偏红无苔，中间有深裂纹。脉细略数。
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咱们领先看这个患者是一个什么样的体质，六经上是在哪条经，后头伴跟着什么症状？口干发烧。有东说念主说这个患者开温胆汤，温胆汤一定是有舌苔黄厚的，这个患者舌红无苔，详情是不行开温胆汤的。淌若开了温胆汤，就与前边的案例半夏厚朴汤是相似的，吃了几天就心悸了，有东说念主说开百合地黄汤。
咱们领先要望望她是一个什么样的体质？乏力是一个气虚体质，舌红无苔是阴虚体质，这么咱们就会诊为气阴两虚的体质，生脉饮证。咱们再看她六经上有什么证？容易垂危，这是一个脏燥，这是甘麦大枣汤证，行为心发烧这是一个阴虚火旺的证，这是一个知柏地黄汤证。
咱们看这个图片，舌红无苔，中间有深裂纹，主要体当今脾胃方面，中间的裂纹仍是在脾胃这一块。是以，她有胃阴不及，体质即是一个气阴两虚体质，阴虚主要体当今胃上头，胃阴不及的体质。气阴两虚，详情要补气和滋阴，是以，这里不错用增液汤唐突益胃汤。
当阴血不及以后，就容易垂危，有的还喜悲痛欲哭，问诊的技能，六经上有一个脏燥证。然后她行为心发烧，还有一个阴虚火旺证，这就像一个公式相似。
辨证分析表
体质用药六经经方验方气阴两虚，胃阴不及脏燥证阴虚火旺增液汤（益胃汤）甘麦大枣汤知柏地黄汤北沙参15、生地黄30、麦冬15、浮小麦90、甘草15、大枣30、知母10、黄柏 10、山药30、牡蛎 30、山英肉10、丹皮10、砂仁6、牛膝 15、白芍10
有东说念主可能会问，增液汤里不是用的玄参吗？这里为什么开的是沙参？淌若这个东说念主舌头是绛紫色，那就要用玄参，这个沙参对胃阴和肺阴有克己，是以，这里用的即是沙参。
淌若不开增液汤，开益胃汤亦然不错的，在方子内部加一味玉竹，是以，咱们一定要辨证领略，她有脏燥，是以开了甘麦大枣汤，浮小麦开了90克，后头是知柏地黄汤，有东说念主会问，APP开发资讯为什么莫得茯苓和泽泻？由于她是一个阴虚，是以，把这个利水的药就去掉了，这里加了一味牛膝，加牛膝的方向即是引经药，引火下行，这里用了牡蛎30克，这牛膝和牡蛎配在这里起什么作用？因为她只有一吃辣的就会长口疮。中医有一句话叫：水浅不养龙。由于她是肝肾阴虚，这即是水浅了，肾火就会往上走，只有一吃辣的，火就往上窜，就起口疮了，心火上浮，是以，这里的牛膝和牡蛎即是把火引到肾中来。
这里开了一味6克的砂仁，这是起什么作用了？咱们知说念封髓丹的构成：是由黄柏，砂仁，甘草构成，能起到水火既济，心肾相交的作用，三才封髓丹是由天冬，熟地 ，生地，黄柏，甘草，党参，砂仁。咱们当今这个方里有了麦冬，生地，甘草，黄柏，砂仁，淌若把沙参看成党参的话，就只差一味熟地了，是以，这里又有三才封髓丹的道理，成心阴增液，补土伏火之功。咱们知说念肉桂不错引火归源，砂仁也不错引火归源。由于他始终的口干，胃阴不及，肾阴也不及，虚火就往上走，砂仁归脾胃经和肾经，只有吃热的就生口疮，是以，砂仁在这里也有引火归源的作用。
甘草，大枣，砂仁，这是保护脾胃的药，生地，麦冬，丹皮，知母，黄柏这些王人凉性的药，是以，15克的甘草和30克的大枣，还有6克的砂仁在这里就起到一个反佐的作用，保护脾胃，牛膝不错斡旋为引经药，引火下行，牡蛎是把上头的火引到肾中。
这个方子莫得毒性药物，保护脾胃的甘草，大枣，砂仁有了APP开发资讯，反佐的药有了，沙参，浮小麦，甘草，山药不错补气，养阴的药生地，麦冬，清热的药地黄，黄柏，生地黄调血分，有凉血的作用，这个患者眼睛干涩，生地黄用了30克，为什么眼睛干涩？这是肝阴不及，白芍就护肝柔肝的作用。这个方子固然开的不是最佳的，吃七天以后详情会有后果。是以，开方亦然有想路的，亦然有公式的。
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