山东是寰宇老龄东说念主口总量最大且老龄化程度较快的省份。戒指2023年底，山东省常住东说念主口1.01亿东说念主，其中，60岁以上老年东说念主口达2391万，占比23.62%。跟着老龄化程度加深，“一东说念主失能 全家失衡”的社会性难题冉冉突显。
十余年来，山东冉冉竖立起长久照顾保障轨制体系，扭转了失能东说念主员，颠倒是失能老年东说念主“机构不成医、病院不成养、家庭无力护”困局。同期，通过统筹用好长久照顾保障战略，山东在引发银发经济发展后劲、拔擢新业态等方面赢得初步收效。
山东省聊城市东说念主民病院的医护东说念主员上门为步履未便患者提供医疗服务。（贵寓像片）
参保东说念主数超5173万 位居寰宇第一
长久照顾保障，是为年老、疾病或伤残导致平常生计不成自理的失能东说念主员，提供基本生计料理及与之密切关系的医疗照顾服务或资金保障的一项社会保障轨制，被称为继养老、医疗、工伤、休闲、生养五大险种之后的“第六险”。
长护险与基本医疗保障有何不同？山东省医保局待遇保障处处长李伟光先容，长护险主要保障平常生计不成自理的失能东说念主员，比如部分脑溢血后遗症患者、车祸酿成的瘫痪东说念主员，他们平常生计无法自理，需要家东说念主匡助才能完成吃饭、穿衣、大小便、耽溺等基本生计。
“老年东说念主是长护险轨制的重心保障对象。”李伟光说，比较之下，基本医疗保障的保障对象是医疗保障参保东说念主中的患病东说念主员，范围更为庸碌。此外，长护险支付范围为基本生计料理及与之密切关系的医疗照顾服务，比如心率、脉搏、血压和呼吸等人命体征监测，长久卧床酿成的褥疮照顾，为排痰费事患者叩击胸背匡助排痰等；而基本医疗保障主要对参保东说念主员门诊或入院发生的基本医保目次内药品、各类化验查验等养息神色、床位费等医疗服务法子用度进行报销。
动作东说念主口大省，山东省多年来积极大意东说念主口老龄化，长护险责任在寰宇起步较早。2012年轻岛市在寰宇开端探索竖立长久医疗照顾保障轨制，2014年山东开展首批城镇员工长护险省级试点，至2021年，山东完了城镇员工长护险全隐敝。
在此基础上，山东部分地市于2018年启动城乡住户长护险试点，2022年山东在全省范围现实住户长护险责任。戒指咫尺，山东长护险参保东说念主数向上5173万东说念主，位居寰宇第一。
山东省医保局副局长黄晓军暗示，咫尺，山东长护险平均报销比例达到80%傍边，累计有40万东说念主享受到长护险待遇，基金支拨109亿元，在确保失能东说念主员“收受到服务、住得起机构”同期，也收缩了失能东说念主员家庭经济压力和事务性背负。
本年7月，经山东省政府快活，山东省多部门赓续印发《对于鼓动长久照顾保障扩面提质助力银发经济发展的几许递次》，建议到2025年，山东要完了住户长护险全隐敝。
全面完了长护险他乡待遇保障
本年8月初，山东省德州市医保局收到一封来自青岛张女士的感谢信，信中写说念：“长护险不仅为他提供了必要的医疗照顾和平常料理，更要紧的是它让咱们全家感受到了温和与释怀。”
信中的“他”，是张女士的父亲，多年前从德州来到张女士假寓的青岛生计。6年前，因为脑血栓病情严重恶化，张女士的父亲整日卧病在床。从起床、如厕到穿衣、喂饭，对父亲数年如一日的照护，是张女士及家东说念主背负最重的责任。
跟着经济社会发展，东说念主口流动性加强，很多失能老东说念主像张女士父亲相似，存在奴婢子女他乡生计等情况，蹙迫需要在他乡享受长护险待遇。频年来，山东潍坊、威海、临沂等地市不竭探索开展他乡居住失能东说念主员长护险待遇支付责任，赢得雅致的社会效益。
软件开发为让全省更多失能东说念主员享受长护险待遇，2024年3月，山东省医疗保障局印发《对于作念好他乡长久居住失能东说念主员长久照顾保障待遇支付责任的见知》，要求自本年7月1日起，在全省范围内启动实施他乡长久居住失能东说念主员长护险待遇支付，并对东说念主员保障范围、评估过程、支付格局、待遇战略等进行明确。由此，山东成为寰宇第一个全面完了长护险他乡待遇保障的省份。
本年7月，张女士的父亲第一次享受到长护险待遇1953元。“在咱们家庭最需要匡助的时间，这项战略成了咱们坚实的后援。”张女士说。
服务供给快速加多 下层是主力
跟着山东长护险责任抓续提标扩面，全省承担长久照顾服务的机构同步发展，服务供给得到大幅加多。山东省医保局数据清晰，戒指咫尺，全省长护险定点机构有2908家，其中，州里卫生院（社区卫生服务中心）及医疗机构占60%傍边，长沙app制作价格养老机构和照顾院占40%傍边。
黄晓军告诉记者，成绩于山东长护险战略的空闲撑抓，各地因地制宜、各出“绝招”，正加速舒服社会对失能东说念主员长久照顾的蹙迫需求，让他们既不错在家中享受上门照顾，也不错到专科机构享受机构照顾。
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家住济宁市汶上县军屯乡戚姬村的郭瑞连，因为患有脑梗死、颈动脉阻滞等疾病，卧床已有2年多时辰。他的体内留有胃管和导尿管，每次更换，齐需要租车去病院，家庭背负很重。
2023年，汶上县运行打造“汶馨长护”医保惠民服务品牌，饱读吹蛊惑下层卫生院送长护服务上门。卧床的郭瑞连自此免于庇荫奔跑，照顾员一周上门5次给他提供平常生计料理服务；大夫、顾问1个月3次上门巡诊，为他提供更换胃管、导尿管等专科服务。成绩于此，老东说念主的肉体、精神现象有了较大改善。
“长久关爱病东说念主的那份极重，常东说念主根柢无法伙同。失能老东说念主住在咱们这儿，能让他们的家东说念主得到目田。”自从病院成为淄博市住户长护险试点以来，淄博高新区石桥中心卫生院顾问长平冬和她的顾问团队尤为忙活：为入院的失能老东说念主，每周洗一次澡，每天擦身洗脸，每隔1小时平整病床床单；剪掉病服的后背部分，减少卧床的不适感；手工制作耳廓护垫，幸免压疮……
但也正因如斯付出，平冬团队的服务得到民众发自内心的认同。“有的家属赶集途经卫生院，成心走进来，从口袋里掏出一把糖塞到咱们手里。”平冬说。
“下层医疗卫盼望构、医养结合机构是承担长久照顾服务的主体。”山东省卫生健康委二级巡查员葛玉桂先容，山东将抓续撑抓稳妥条目的下层医疗卫盼望构、医养结合机构积极申报长久照顾定点单元，撑抓二级及以下医疗机构转型为医养结合机构或控制闲置资源开展医养结合服务，不休舒服失能老年东说念主医养需求。
咫尺，泰安、日照等地市将州里卫生院的闲置资源，与村敬老院、幸福院的空余场面有机整合，构建起医、养、康、护相结合的新式服务模式，推动弥补了部分农村地区医疗照顾资源欠缺的短板。
黄晓军暗示，为了充分进展社会资源服务上风，山东正引入贸易保障机构等社会力量参与长护险承办服务，拓宽贸易保障机构业务范围。
银发经济新业态初现
黄晓军先容，咫尺，山东各市多量将协助进食进水，面、手、足清洁，沐浴，压疮退守照顾及教导等生计料理神色，以及氧气吸入、血糖测定、一般物理降温、吸痰照顾等医疗照顾神色纳入长护险支付范围，长久照顾服务供给完了从“保基本”向“提质效”升级。一些有条目的地市还竖立了照顾服务套餐、提供“一东说念主一决策”精确服务。
成绩于战略撑抓，山东银发经济的发展后劲运行得到开释。比如借助社会力量，山东蕴蓄培训照顾服务从业东说念主员12多万东说念主次，拉动全省城乡劳能源管事近8万东说念主。德州市医保局赓续市妇联开展妇女照顾员招聘行动，800余名农村剩余劳能源加入到照顾员队列。
为了破解康复缓助器用价钱高“买不起”、使用周期短“不思买”、产物渠说念少“买不到”等难题，2022年5月，滨州市在全省开端开展员工长护险康复缓助器用租出责任，推动“长久照顾保障”和“康复缓助器用租出”双试点交融。
滨州市医疗保障局党组通知孔磊告诉记者，通侵扰卷探望、巨匠论证、实地调研等格局，滨州咫尺将3大类55种民众需求较大的辅具纳入长护险保障范围。戒指本年7月底，全市已有754名失能东说念主员通过长护险租出到稳妥的康复缓助器用悉数1628件，为民众检朴购买资金420万元。“很多正本因步履未便而无法外出的失能东说念主员，咫尺借助租出的电动爬楼机、轮椅车等诱导，梗概从头走披缁门。”孔磊说。
这一探索不仅为失能东说念主员带来利好，也同期赋能产业升级，助力银发经济发展。滨州通过竞争性盘考的采购格局，细目康复缓助器用定点租出机构，并将租出价钱压缩到合理水平，既保障了患者的权利，又促进企业的产能晋升。咫尺，当地共蛊惑13家康复缓助器用出产、销售企业在扩大畛域的同期，步入程序化发展之路，冉冉形成康复缓助器用出产、销售、配送、租出一条龙产业，年产值加多3800万元。
“通过以租代购、长护补贴、上门服务等模式，咱们初步完了了失能民众、健康产业、医保基金‘三方共赢’。” 孔磊说。（记者 李志浩）